O ceratocone é uma doença degenerativa da córnea que não tem cura, mas que pode ser controlada e retardada com o tratamento correto. Quanto mais cedo a doença for diagnosticada e tratada, mais simples e efetivo será o tratamento do ceratocone, aumentando as chances de preservação da acuidade visual do paciente.
Entretanto, nos casos em que o uso de óculos ou lentes de contato não conseguem mais conter o avanço da doença, a cirurgia de ceratocone (que pode ser o Anel de Ferrara ou o Crosslinking), passam a ser a melhor opção de tratamento.
Acompanhe o artigo e entenda melhor como funciona cada uma dessas cirurgias, e conheça os cuidados antes e depois da cirurgia, e quando cada uma delas é indicada.
O que é o implante de Anel de Ferrara?
O implante de Anel de Ferrara (também conhecido como implante de anéis intraestromais) consiste no implante de um segmento de acrílico em formato de um anel. Ele irá frear a curvatura da córnea, estabilizando ou retardando o ceratocone.
O anel é fino, transparente e não causa qualquer rejeição no olho. E o procedimento para implantá-lo é rápido, indolor (com anestesia local) e prático. Inclusive, hoje já é possível utilizar um laser femtosegundo para facilitar esse implante, além de reduzir o tempo de cirurgia.
Indicações do Anel de Ferrara
O Anel de Ferrara geralmente é indicado para os seguintes casos:
- Ceratocone que esteja em um estágio de leve à moderado;
- Pacientes que não apresentam estabilização do ceratocone por meio do uso de óculos ou de lentes de contato;
- Córnea transparente, com pouca ou nenhuma cicatriz ou estria na região;
- Astigmatismo alto em decorrência do ceratocone;
- Córneas não muito finas.
Lembre-se: o melhor jeito de descobrir se você pode ou não realizar a cirurgia é conversando com um médico. Só o oftalmologista poderá determinar se você está apto para proceder com o Anel de Ferrara. Clique aqui e agende uma consulta na Viva Oftalmologia.
E o que é o crosslinking?
O Crosslinking da córnea é um método ainda menos invasivo que o Anel de Ferrara, e que também pode ser altamente eficaz na estabilização do ceratocone.
O procedimento é feito da seguinte forma: são aplicados no olho algumas gotas de colírio contendo riboflavina (Vitamina B2), seguido da aplicação de luz ultravioleta A controlada, por cerca de 5 a 10 minutos. Ao final da operação, uma lente terapêutica é colocada até que o epitélio cicatrize. Após cerca de 7 dias, a lente é retirada.
O objetivo desse procedimento é fortalecer as fibras do colágeno da córnea, a fim de endurecê-la e impedir que ela “entorte” para a frente, retardando, dessa forma, o avanço do ceratocone.
Indicações do Crosslinking
Semelhante às indicações para o Anel de Ferrara, o Crosslinking pode ser recomendado para os seguintes casos:
- Ceratocone que esteja em um estágio de leve à moderado;
- Córnea transparente, com pouca ou nenhuma cicatriz ou estria na região;
- Pacientes que apresentam intolerância às lentes de contato;
- Pacientes que não apresentam estabilização do ceratocone por meio do uso de óculos;
- Astigmatismo alto em decorrência do ceratocone.
Contraindicações da cirurgia de ceratocone
De modo geral, ambos os procedimentos não são indicados para os seguintes casos:
- Ceratocone avançado;
- Ceratocone que apresenta opacidade corneana muito severa;
- Pacientes com tolerância a lentes rígidas.
Preparatórios antes da cirurgia
Antes da cirurgia, recomenda-se lavar bem o rosto para evitar que ocorra alguma infecção. Não é necessário fazer jejum — uma refeição leve já é o suficiente, uma vez que o procedimento é rápido (dura cerca de 15 minutos).
Cuidados pós-operatório
Em geral, nos dois primeiros dias você pode sentir algum incômodo, como ardência, sensação de corpo estranho e lacrimejamento. Esses sintomas passam, e dentro de alguns dias, você já poderá voltar às suas atividades cotidianas normalmente.
Algumas dicas para o pós-operatório:
- Não coce os olhos;
- Evite ambientes sujos para que não ocorra inflamação nos olhos;
- Evite atividades intensas ou pesadas, como esportes e academia (por 1 mês ou segundo a orientação do seu médico);
- Use corretamente os colírios e medicamentos receitados pelo médico. Isso irá ajudar na sua recuperação.
Vale ressaltar que o paciente ainda poderá ter que usar óculos ou lentes após a realização da cirurgia, uma vez que o Anel de Ferrara e o Crosslinking não corrigem erros refrativos (embora possam reduzir o grau de miopia e astigmatismo).
Logo, é preciso aguardar até que o grau dos olhos estabilizem após a cirurgia, para que os óculos ou as lentes sejam readequados.
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Como escolher qual cirurgia de ceratocone realizar?
Caberá ao médico oftalmologista indicar o procedimento mais adequado para a sua saúde ocular — seja o implante de Anel de Ferrara ou o Crosslinking —, conforme a evolução do seu ceratocone.
Portanto, avance nos cuidados com a saúde dos seus olhos e converse com um oftalmologista sobre a possibilidade de realizar qualquer um dos procedimentos.
Nos dois casos, trata-se de uma solução segura, rápida e indolor, e que tem apresentado resultados excelentes para estabilizar a doença.
Nós já publicamos um artigo comparando as duas cirurgias, e qual é a melhor para tratar o ceratocone. Confira aqui: Anel de Ferrara x Crosslinking: qual o melhor tratamento para o ceratocone?
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