O glaucoma é uma doença ocular que afeta o nervo óptico do olho, geralmente causada pelo aumento da pressão intraocular. O tipo mais comum da doença é o glaucoma primário de ângulo aberto, que ocorre com mais frequência nas pessoas a partir dos 40 anos.
O tratamento mais comum do glaucoma é o uso de colírios, que ajuda a controlar a pressão intraocular, diminuindo os impactos no nervo óptico e preservando a visão do paciente.
Mas nos casos em que os colírios não estão sendo suficientes, o melhor tratamento passa a ser a cirurgia. E existem diversos métodos cirúrgicos para tratar o problema.
Neste artigo, você vai entender quais as principais cirurgias de glaucoma, quando são indicadas e contraindicadas, quanto tempo dura, vantagens e riscos, realização da cirurgia pelo SUS e pelo plano de saúde, e mais. Acompanhe!
Cirurgia de glaucoma: como funciona?
Existem diversos métodos cirúrgicos para o tratamento do glaucoma. De modo geral, o objetivo delas é ajudar no controle da pressão intraocular, seja pela diminuição da produção do humor aquoso (líquido responsável por nutrir e regular a pressão do olho), ou por algum método que facilite a sua drenagem.
O tratamento é feito dessa forma porque, nos pacientes com glaucoma, o canal pelo qual escoa esse líquido (trabeculado) é mais fechado, retendo a substância e fazendo a pressão subir.
Glaucoma: Quais as principais cirurgias?
A seguir, conheça as principais cirurgias de glaucoma atualmente:
- Trabeculectomia: essa é a cirurgia mais comum do glaucoma, e consiste em fazer uma drenagem no olho para que o humor aquoso escoe adequadamente.
- Trabeculoplastia seletiva: método menos invasivo e, geralmente, mais rápido, que utiliza um laser para potencializar a drenagem do humor aquoso e para diminuir a pressão intraocular.
- Implante de tubo de drenagem: um minúsculo tubo é implantado dentro do olho para servir de escoamento do humor aquoso.
- Procedimentos ciclodestrutivos: conjunto de técnicas que não visam o canal pelo qual passa o líquido aquoso, mas a sua produção, com o intuito de diminuir a sua fabricação. Mais indicado para os estágios avançados do glaucoma, com visão já bastante comprometida.
- Cirurgias Minimamente Invasivas de Glaucoma (MIGS): técnicas mais recentes, que estimulam o canal a drenar mais o líquido aquoso, por meio de um dispositivo colocado no olho. Podem ser associadas à cirurgia de catarata.
Só o médico poderá indicar qual o método cirúrgico é o mais adequado para o seu caso, de acordo com o seu estado geral de saúde e da evolução do glaucoma. Clique aqui para agendar uma consulta conosco!
Quem pode fazer a cirurgia de glaucoma?
O tratamento mais adequado para o glaucoma ainda consiste no uso dos colírios receitados pelo médico. A cirurgia só é indicada quando eles não estão sendo mais eficazes, ou quando deseja-se reduzir a quantidade ou frequência do uso desses medicamentos.
Pacientes que apresentam reações alérgicas aos colírios, ou que sentem muitas dificuldades para se adaptarem à rotina de usá-los diariamente, também podem ser bons candidatos à cirurgia de glaucoma, desde que sejam orientados pelo médico.
Contraindicações da cirurgia de glaucoma
As contraindicações da cirurgia vão depender do método cirúrgico considerado, do estado clínico do paciente, e do tipo e gravidade do glaucoma. A melhor maneira de saber se você realmente precisa passar por uma cirurgia, é consultando-se com um médico oftalmologista.
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A cirurgia pode devolver a visão?
Não. A cirurgia não irá melhorar a visão, ou mesmo devolver a visão que foi perdida. O intuito da cirurgia é auxiliar no controle da pressão intraocular, quando os colírios, por si só, já não estão sendo suficientes.
Quais as vantagens da cirurgia de glaucoma?
A principal vantagem da cirurgia de glaucoma é melhorar a redução da pressão intraocular. Por isso, quem mais vai se beneficiar dela é quem já utiliza os colírios, mas não têm apresentado resultados satisfatórios, ou apresenta dificuldades para se adaptar a eles.
Dependendo da técnica utilizada, a cirurgia também pode ser o melhor custo-benefício, ao permitir um controle da pressão intraocular por mais tempo com apenas uma aplicação. É o caso, por exemplo, da cirurgia a laser, que pode reduzir em até 25% a pressão intraocular ao longo do primeiro ano.
Quais são os riscos da cirurgia de glaucoma?
Com o avanço da tecnologia na realização de cirurgias oculares, o tratamento cirúrgico do glaucoma vem se tornando cada vez mais seguro, com diversas possibilidades de intervenção. Os riscos, nesse caso, irão depender da técnica utilizada, e do estágio em que o glaucoma se encontra.
Na trabeculoplastia a laser, por exemplo, os riscos da cirurgia podem envolver: uveíte, hifema, desenvolvimento de picos hipertensivos precoces, edema corneano transitório, e formação de sinéquia anterior periférica.
Em todo o caso, você precisa lembrar que é o médico quem irá determinar o método mais adequado para o seu caso, tudo bem?
A cirurgia de glaucoma está disponível no SUS?
Sim. O SUS (Sistema Único de Saúde) oferece o tratamento do glaucoma, por meio de consultas, exames de diagnóstico, acompanhamento médico, realização de cirurgias e implante de prótese.
No entanto, lembre-se: um atraso na marcação de consultas e andamento do tratamento da doença, podem contribuir ainda mais para que ela avance. Por isso, dê prioridade para a saúde dos seus olhos, e trate o glaucoma o mais breve possível! Clique aqui e agende a sua consulta!
O plano de saúde cobre a cirurgia de glaucoma?
Sim. As cirurgias de glaucoma previstas no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde de 2018 da ANS, são as seguintes: Iridectomia (laser ou cirúrgica), Fototrabeculoplastia (laser), Goniotomia ou trabeculotomia, Cirurgias fistulizantes antiglaucomatosas, Cirurgias fistulizantes com implantes valvulares, e Cicloterapia (qualquer técnica).
É importante que você converse com o seu médico para saber qual é a cirurgia indicada para o seu caso, e com a sua operadora de saúde para conhecer os requisitos e condições de cobertura para cada cirurgia, tudo bem?
Qual o valor da cirurgia de glaucoma?
O valor da cirurgia de glaucoma vai depender da técnica que será utilizada, bem como dos equipamentos e da clínica onde será feito o procedimento.
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Cuidados antes da cirurgia
Em geral, não existem cuidados específicos antes da cirurgia. Contudo, o paciente pode sentir a visão embaçada no pós-operatório. Por isso, recomenda-se que ele leve um acompanhante para ajudá-lo no retorno para casa.
A cirurgia de glaucoma não precisa de internação, e não necessita de repouso em casa.
Cuidados no pós-operatório
O principal cuidado no pós-operatório é que o paciente precisa continuar usando rigorosamente os colírios receitados pelo médico, até que o mesmo avalie quando não for necessário.
Agora que você já conheceu como funciona a cirurgia de glaucoma, o que está esperando para tratar-se logo?
Lembre-se: a cirurgia de glaucoma é indicada apenas em poucos casos. Se o glaucoma for diagnosticado precocemente, é possível controlá-la com o uso diário de colírios.
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