A dengue pode afetar a visão?

A dengue é uma doença transmitida pela picada do mosquito Aedes aegypti, que causa diversas reações no corpo, como febre alta, fortes dores de cabeça, dores no corpo e fadiga intensa, entre outros.

Mas, você sabia que a dengue também pode causar complicações oculares?

Neste artigo, você vai descobrir como a dengue afeta a visão e quais problemas esse vírus pode trazer para a saúde de seus olhos.

Acompanhe!

Como a dengue pode afetar a visão?

A dengue é uma infecção viral transmitida pela picada do mosquito Aedes aegypti, e ocorre com mais frequência nos meses mais chuvosos de cada região, geralmente entre novembro e maio.

A doença costuma atingir pessoas de todas as faixas etárias, no entanto e idosos e pessoas com doenças crônicas – como diabetes, câncer e problemas cardiovasculares – têm maior chance de desenvolver a versão grave da dengue (conhecida como dengue hemorrágica), que pode causar complicações sérias e levar ao óbito.

Existem quatro tipos diferentes de vírus da dengue, DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4, e quando uma pessoa é infectada por qualquer um desses tipos, ela fica imune a essa versão específica, mas não aos outros três tipos.

Apesar de não estar entre os sintomas mais conhecidos, certos problemas de visão podem ser ocasionados pela infecção pelo vírus da dengue, principalmente quando a doença se manifesta em sua forma grave.

Isso acontece devido às alterações que o vírus provoca no nosso sistema imunológico, uma vez que a produção de anticorpos aumenta consideravelmente para que o organismo consiga combater o agente infeccioso.

Da mesma forma que a grande quantidade de anticorpos pode afetar a visão, a redução de glóbulos brancos e linfócitos causada pela dengue também é prejudicial aos olhos, pois enfraquece as defesas do organismo e o deixa mais suscetível a infecções.

Além disso, a doença também leva a uma diminuição das plaquetas, que estão associadas à coagulação do sangue. Com menos plaquetas, o risco de sangramentos e hemorragias em várias partes do corpo, inclusive nos olhos, aumenta bastante. 

Veja também: Trombose no olho: é possível? Como prevenir e tratar?

Quais os possíveis sinais oculares da dengue?

Como vimos acima, a dengue causa diversos distúrbios no organismo que podem afetar a visão. Entretanto, problemas oculares causados pela doença costumam ser raros, e atingem principalmente pessoas que contraem a versão mais grave da infecção.

Entre as principais ocorrências nos olhos provocadas pela dengue, estão:

Hemorragia na superfície dos olhos, intraocular ou na retina 

A dengue pode provocar sangramento nos pequenos vasos sanguíneos localizados em diferentes partes do olho, como na superfície, região intraocular e também na retina. Quando a hemorragia ocorre no vítreo (líquido gelatinoso e transparente que preenche o interior do globo ocular), pode resultar em perda da qualidade da visão. Neste caso, o problema só pode ser revertido por meio de um procedimento cirúrgico. 

Hemorragia subconjuntival (parte branca do olho)

A hemorragia subconjuntival ocorre quando pequenos vasos sanguíneos na conjuntiva, membrana transparente que cobre a parte branca do olho, se rompem. É um problema que causa sinais físicos, pois o acúmulo de sangue nesta região do olho se torna visível. 

A mudança, no entanto, não é grave e desaparece sem necessidade de intervenção médica. Ainda assim, é necessário consultar um oftalmologista para avaliar cada caso.

Neurite óptica

A neurite óptica é uma inflamação que ocorre quando a hemorragia afeta o nervo óptico, estrutura responsável por transmitir informações visuais formadas do olho e enviadas ao cérebro. 

O problema pode levar à perda temporária da visão em um ou ambos os olhos, muitas vezes acompanhada de dor ao mover os olhos. A neurite óptica pode ser retrobulbar (mais comum e menos visível externamente) e anterior (que causa luminosidade visível do disco óptico). 

Oclusão ocular (trombose)

A oclusão ocular acontece quando a formação de um coágulo (trombo) bloqueia o fluxo de sangue para a retina, fina camada de tecido que cobre a parte de trás do olho. O problema pode ocorrer como consequência do depósito de anticorpos nas paredes internas das artérias e vasos. 

Quando uma artéria está bloqueada (oclusão arterial), há falta de sangue e oxigênio para a retina, o que pode resultar em perda de visão aguda. Da mesma forma, uma obstrução venosa (oclusão venosa) pode causar inchaço, sangramento e visão embaçada. Nesses casos, é recomendado o tratamento com aplicação de laser, inibindo o sangramento.

Sintomas clássicos da dengue

O principal sintoma da dengue é a febre alta, geralmente acima dos 38.5ºC. Na grande maioria dos casos, a alta temperatura vem acompanhada de dores no corpo, nas articulações e ao movimentar os olhos. Outros sintomas incluem:

• Dores musculares intensas;
• Falta de apetite;
• Dor de cabeça intensa;
• Manchas vermelhas no corpo;
• Coceira;
• Inchaço dos gânglios.

Normalmente, esses sinais surgem de 4 a 7 dias após a picada do mosquito. Porém, alguns casos de dengue são assintomáticos, ou seja, não apresentam nenhum tipo de sintoma.

Nos casos graves, quando há indícios da dengue hemorrágica, os sinais incluem:

• Dores abdominais intensas e contínuas.
• Náuseas e vômitos persistentes.
• Sangramentos.
• Dificuldade respiratória.

Nesse estágio, o socorro deve ser prestado de forma rápida, pois o paciente corre alto risco de morte.

Quando procurar ajuda médica?

Como dissemos anteriormente, problemas oculares causados pela dengue são mais frequentes em pessoas que desenvolvem a forma grave da doença, mas é muito importante que todos os indivíduos infectados pelo vírus estejam atentos aos sinais e procurem um médico. 

Os cuidados devem ser ainda maiores nos chamados grupos de risco, que incluem diabéticos, portadores de doenças vasculares e imunodeprimidos, afinal, são pacientes que normalmente já possuem maior predisposição a complicações. 

Além disso, pessoas contaminadas pela segunda vez têm um risco elevado de desenvolver os sintomas mais graves da dengue.

Quais medicamentos devem ser evitados?

Não existe um tratamento específico para a dengue, e a terapia recomendada pelo médico geralmente visa apenas amenizar os sintomas da doença, com medicamentos para baixar a febre e aliviar a dor e o desconforto.

Porém, é essencial que o paciente redobre a atenção, principalmente quanto aos perigos da automedicação, já que alguns remédios podem agravar um dos sintomas mais importantes da dengue, que surge quando a doença avança para o quadro mais grave: o sangramento interno.

Alguns medicamentos comuns, como a Aspirina, são compostos por ácido acetilsalicílico, uma substância que tem efeito anticoagulante e pode aumentar o risco de sangramento. Outros, como Ibuprofeno ou Diclofenaco, são da classe de antiinflamatórios não-esteroidais (AINES) e também afinam o sangue, aumentando o risco de hemorragias.

Veja exemplos de medicamentos que devem ser evitados são:

• Ácido acetilsalicílico: Aspirina, Melhoral, Engov, Sonrisal, Doril.
• Ibuprofeno: Buscofem, Advil, Alivium.
• Diclofenaco: Voltaren, Cataflam.
• Naxoprofeno: Flanax.
• prednisona, prednisolona e dexametasona.

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