A trombose é uma condição que pode afetar diversas partes do corpo, apesar de ser mais frequente nas pernas. O problema acontece quando coágulos (também chamados de trombos) impedem a passagem de sangue por veias e artérias, causando sintomas como dor e inchaço no local afetado.
A doença pode trazer complicações sérias, pois os trombos podem se desprender e seguir em direção a outros órgãos, como pulmão ou coração.
Mesmo que não seja tão comum quanto em outras regiões, a trombose também pode atingir o olho. Nesses casos, o diagnóstico e o tratamento precisam ser rápidos, pois a doença é uma das maiores causas de cegueira em todo o mundo.
Neste artigo, você vai entender o que é a trombose, como ela pode ocorrer nos olhos, quais são as formas de prevenção e tratamento, e que riscos e complicações essa condição pode trazer.
Acompanhe!
Afinal, o que é trombose?
A trombose é uma doença caracterizada pela formação de um ou mais coágulos (trombos) no interior de um vaso sanguíneo, que impedem ou dificultam a circulação do sangue pela região afetada. Esses coágulos podem atingir diferentes partes do corpo, como pernas, pulmões, coração ou cérebro, e até mesmo se mover em direção a outro órgão.
Tipos de trombose?
Existem dois tipos principais de trombose: a trombose venosa profunda e a trombose arterial.
A trombose venosa profunda é a mais comum e ocorre quando o coágulo se forma em uma veia, geralmente atingindo os membros inferiores, como pernas, coxas e panturrilhas. Entre os sintomas desse tipo de trombose, estão inchaço, dor, vermelhidão, rigidez da musculatura e aumento da temperatura no local afetado. Além disso, nesses casos há um risco do coágulo se desprender e seguir pela corrente sanguínea até os pulmões, causando embolia pulmonar, uma complicação grave que pode levar à morte súbita.
Já a trombose arterial é menos frequente e surge quando o coágulo bloqueia uma artéria, o que leva a obstrução do fluxo sanguíneo e a falta de oxigenação nos tecidos. Com isso, a trombose arterial pode provocar um infarto do miocárdio, se atingir o coração, ou um acidente vascular cerebral (AVC), caso o órgão atingido seja o cérebro.
Diversos fatores podem desencadear a trombose. As principais causas da doença são:
- Imobilidade provocada por longos períodos de internação hospitalar ou viagens prolongadas;
- Histórico familiar de trombose;
- Colesterol alto;
- Diabetes;
- Hipertensão arterial;
- Varizes;
- Cirurgias ou traumas;
- Obesidade;
- Uso de anticoncepcionais;
- Terapia de reposição hormonal;
- Idade avançada;
- Tabagismo;
- Gravidez;
- Sedentarismo.
Trombose no olho é possível?
Embora seja uma condição menos frequente do que em outras regiões do corpo, é possível sim haver trombose no olho, sendo esta uma das principais causas de cegueira em todo o mundo. A doença, também conhecida como trombose venosa retiniana, afeta as veias que nutrem a retina, tecido responsável por captar a luz e enviar os sinais nervosos ao cérebro para formar a imagem.
Dessa forma, a trombose no olho ocorre quando um coágulo bloqueia a circulação sanguínea na retina, impedindo que o sangue retorne a circular normalmente pelo corpo. O problema pode ser classificado como oclusão da veia central da retina (OVCR), quando o coágulo obstrui a veia principal que drena o sangue da retina, e oclusão de ramo venoso da retina (ORVR), quando a obstrução se dá em um dos ramos da veia central. Normalmente, a ORVR tem menor gravidade, uma vez que parte do fluxo sanguíneo é preservado. Com o bloqueio e a consequente falta de drenagem, esse sangue transborda para o tecido ocular.
Se o diagnóstico não for feito nos primeiros estágios da doença, a trombose pode provocar consequências ainda mais graves, como isquemia na retina (quando a redução do fluxo de sangue e oxigênio leva à formação de novos vasos sanguíneos anormais que podem sangrar e causar glaucoma neovascular), descolamento da retina e hemorragia vítrea (sangramento dentro do humor vítreo, uma substância gelatinosa localizada entre o cristalino e a retina).
Sintomas da trombose no olho
Na maioria das vezes, a trombose no olho é assintomática, e os sinais da doença surgem quando ela está em estágios mais avançados. Em geral, o paciente percebe uma piora da visão em um dos olhos, que pode ser gradual ou súbita. Outros sintomas possíveis são:
- Visão embaçada ou borrada;
- Manchas ou pontos escuros na visão;
- Perda de parte do campo visual;
- Dor ou desconforto no olho afetado;
- Vermelhidão ou inflamação no olho afetado.
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Como se prevenir desse problema?
A prevenção da trombose no olho está relacionada ao controle dos fatores de risco que podem favorecer a formação de coágulos nos vasos sanguíneos, como os citados anteriormente, e o cuidado com a saúde ocular. Dessa forma, algumas medidas que podem ajudar a prevenir o problema são:
- Manter uma alimentação saudável, rica em frutas, verduras, legumes, cereais integrais, peixes e oleaginosas. No mesmo sentido, é essencial evitar gorduras saturadas, açúcares, sal e alimentos processados;
- Praticar atividade física regularmente, de acordo com a orientação médica, para melhorar a circulação sanguínea, controlar o peso, reduzir o estresse e prevenir doenças crônicas;
- Parar de fumar, pois o cigarro aumenta a viscosidade do sangue, danifica as paredes dos vasos sanguíneos e favorece a formação de coágulos;
- Evitar o consumo excessivo de bebida alcoólica, pois o álcool pode interferir na coagulação do sangue e aumentar o risco de sangramentos;
- Beber bastante água, para manter o sangue fluido e evitar a desidratação;
- Manter um peso saudável, evitando o excesso de gordura corporal;
- Controlar as doenças crônicas, como diabetes, hipertensão, colesterol alto, anemia, entre outras, com acompanhamento médico e realização de exames periódicos;
- Usar óculos de sol com proteção UV, para evitar a exposição excessiva à radiação solar, que pode danificar os olhos;
- Evitar o uso prolongado de dispositivos eletrônicos, como computadores, celulares e tablets, que podem causar fadiga e ressecamento ocular;
- Informar o médico sobre o histórico familiar de trombose e sobre o uso de anticoncepcionais orais ou terapia de reposição hormonal, que podem interferir na coagulação do sangue.
- Fazer exames oftalmológicos regulares, para avaliar a saúde dos olhos e detectar precocemente qualquer alteração na retina ou na pressão intraocular.
Como tratar a trombose no olho?
O tratamento da trombose no olho depende do tipo, da gravidade e da causa da doença. O objetivo é restaurar o fluxo sanguíneo na retina, reduzir o inchaço e a inflamação, prevenir a formação de novos coágulos e evitar a perda da visão.
Os três métodos mais utilizados para tratar a trombose no olho são:
Injeção intraocular de medicação
As injeções intraoculares consistem na aplicação de medicamentos diretamente no interior do olho, por meio de uma agulha fina, sob anestesia local. Os medicamentos mais utilizados são os antiangiogênicos, que podem impedir a formação de novos vasos sanguíneos, e os corticoides, para reduzir o processo inflamatório.
Fotocoagulação à laser
A fotocoagulação à laser é uma técnica que tem por objetivo selar os vasos sanguíneos anormais e frágeis que vazam na retina, prevenindo novas hemorragias. O laser costuma ser mais utilizado quando a trombose provoca o surgimento de isquemia.
Cirurgia (vitrectomia)
Utilizada apenas em situações graves, como nos casos em que ocorre a hemorragia vítrea e o risco de perda de visão aumenta consideravelmente, a cirurgia visa remover o humor vítreo e substituí-lo por um líquido artificial, por meio de uma técnica chamada vitrectomia.
É importante ressaltar que o tratamento da trombose no olho deve ser iniciado o mais rápido possível, a fim de evitar danos irreversíveis à visão.
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