A cirurgia refrativa é um procedimento oftalmológico seguro e eficiente que tem como objetivo corrigir erros refrativos e proporcionar uma visão mais clara sem a necessidade de óculos ou lentes de contato.
Essa intervenção se tornou uma das mais procuradas por pessoas que desejam melhorar sua qualidade de vida através da correção visual.
Neste artigo, você vai entender o que é e como funciona a cirurgia refrativa, quais as técnicas utilizadas, como se preparar para o procedimento e o que esperar durante a recuperação.
Acompanhe!
Cirurgia refrativa: o que corrige?
A cirurgia refrativa é um tratamento que tem por objetivo corrigir erros refrativos que alteram o formato da córnea ou do cristalino e impedem que a luz seja focada corretamente na retina, o que resulta em visão embaçada.
Com o procedimento cirúrgico, o paciente não precisa mais usar óculos ou lentes de contato.
Conheça os principais erros corrigidos pela cirurgia:
Miopia
A miopia é um dos problemas oculares mais comuns corrigidos pela cirurgia refrativa.
Pessoas com miopia têm dificuldade em enxergar imagens distantes com clareza, pois o globo ocular é mais longo do que o normal ou a córnea é muito curva. Assim, a luz é focada na frente da retina, em vez de diretamente sobre ela.
Hipermetropia
A hipermetropia é o oposto da miopia.
Nessa condição, a pessoa tem dificuldade de enxergar de perto, enquanto a visão de longe tende a ser mais clara.
Isso ocorre porque a luz é focada atrás da retina, em vez de diretamente sobre ela, já que o globo ocular é mais curto ou a córnea menos curva do que o normal.
Astigmatismo
O astigmatismo é caracterizado pela formação de imagens em vários focos, e ocorre quando a córnea ou o cristalino tem formato irregular.
Assim, a luz é focada em mais de um ponto na retina, o que resulta em imagens borradas ou distorcidas independente da distância.
Presbiopia
A presbiopia pode ser definida como a perda da elasticidade do cristalino, que funciona como uma espécie de lente para focalizar as imagens de perto.
Trata-se de uma condição natural ao envelhecimento do corpo humano, que, em geral, acomete pessoas até os 50 anos de idade em graus leve, moderado ou agressivo.
É importante ressaltar que nem todos os candidatos são adequados para a cirurgia refrativa.
O procedimento é feito apenas em pacientes maiores de 18 anos, com grau estável nos últimos 12 meses e boa saúde ocular geral.
Condições como córneas finas, doenças oculares ou outros problemas de saúde necessitam de avaliação específica do oftalmologista.
Tipos de cirurgia refrativa: Lasik, PRK e Smile
Atualmente, os três principais tipos de cirurgia refrativa são Lasik, PRK e Smile, que modificam o formato da córnea e corrigem os desvios internos dos raios de luz, como veremos a seguir:
Lasik
A Lasik (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis) é uma das técnicas mais populares de cirurgia refrativa. Durante o procedimento, o cirurgião utiliza um laser para criar um pequeno flap (incisão) na membrana de revestimento da córnea, remodelando o tecido para corrigir o erro refrativo.
O flap é então reposicionado, e a cicatrização ocorre rapidamente.
PRK
Mais antigo método de cirurgia refrativa, o PRK (Photorefractive Keratectomy) funciona por meio da remoção do epitélio (camada mais externa da córnea) antes da aplicação do laser para remodelá-la.
É mais indicado para pessoas com córneas finas, e o processo de recuperação costuma ser mais demorado e desconfortável, já que é necessário o uso de uma lente artificial até que a natural se regenere.
Smile
A Smile (Small Incision Lenticule Extraction) é a mais moderna e segura técnica de cirurgia refrativa, pois dispensa a necessidade de remover ou realizar recortes na membrana de proteção da córnea.
Ao invés disso, ela é capaz de agir sob a córnea por meio de uma minúscula incisão, o que resulta em um processo mais tranquilo, com sintomas pós-operatórios quase imperceptíveis.
Preparação pré-operatória: o que é necessário?
A preparação adequada para a cirurgia refrativa é essencial para garantir um bom resultado.
Antes do procedimento, o paciente passa por uma avaliação oftalmológica completa, que inclui exames como o testes de acuidade visual, medida da curvatura da córnea (ceratometria), espessura da córnea (paquimetria) e mapeamento da superfície corneana (topografia).
Esses exames são essenciais para garantir que a córnea tenha a espessura e formato adequados para a cirurgia e ajudam o oftalmologista a determinar se o paciente é um bom candidato ao procedimento, assim como qual técnica é a mais indicada.
Nos dias que antecedem a cirurgia, o paciente deve seguir algumas restrições, como suspender o uso de lentes de contato por algumas semanas antes do procedimento e evitar o uso de cosméticos, cremes e loções nos olhos no dia da cirurgia, para reduzir o risco de infecção.
O médico também pode recomendar cuidados específicos no período pré-operatório, como o uso de colírios e antibióticos para evitar infecções.
Como a cirurgia refrativa é realizada?
A cirurgia refrativa é um procedimento minimamente invasivo, rápido, indolor e realizado em caráter ambulatorial, ou seja, com menos riscos.
O primeiro passo é a aplicação de colírios anestésicos para adormecer os olhos.
Com o paciente acordado durante todo o processo, o cirurgião faz um flap na córnea (Lasik) ou remove o epitélio (PRK). Em seguida, utiliza o laser para remodelar a córnea e corrigir o erro refrativo.
No caso da técnica Smile, o processo é feito em única etapa e com apenas um tipo de laser, o laser de femtossegundo.
Em nenhum dos três procedimentos há necessidade de pontos, uso de agulhas ou injeções, tampão, curativo, sequer de internação.
Geralmente, a cirurgia refrativa dura de 10 a 20 minutos para ambos os olhos. O tempo exato varia de acordo com a técnica utilizada, mas o período de exposição ao laser é de apenas alguns segundos.
Durante a operação, o paciente pode sentir leve pressão no olho, mas não há dor devido ao uso da anestesia tópica. A visão pode ficar um pouco embaçada imediatamente após a cirurgia, mas isso é temporário e esperado durante o processo de cicatrização.
Recuperação e resultados esperados
A recuperação da cirurgia refrativa varia de acordo com a técnica utilizada, mas em geral é rápida e muitos pacientes retomam suas atividades cotidianas em poucos dias.
No entanto, é importante seguir as orientações do médico para não atrasar o tempo de recuperação e evitar complicações.
Um dos principais cuidados pós-operatórios é evitar traumas, contato direto com a região operada e exercícios físicos intensos por pelo menos duas semanas. O mesmo vale para o mergulho em piscinas, banheiras ou no mar.
Na primeira semana também é recomendado evitar espuma de sabonete ou shampoo nos olhos. Além disso, o paciente deve usar óculos escuros com proteção UVA e UVB.
Ler, utilizar o computador e até mesmo dirigir devem ser realizados de forma moderada num primeiro momento, mas, em alguns casos, essas atividades são liberadas já no dia seguinte.
Logo após a cirurgia, o paciente já é capaz de notar a diferença na qualidade da visão, porém o nível de melhora imediata varia de pessoa para pessoa.
Os resultados obtidos com o procedimento cirúrgico, em geral, são permanentes. Em casos esporádicos, pode haver a necessidade de nova realização.
Porém, nessas situações, a técnica será ainda mais tranquila do que da primeira vez.
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